El embarazo causa una serie de cambios fisiológicos y hormonales normales que afectan la glándula tiroides y que a veces pueden conducir a trastornos de la tiroides materna.1 El bebé también depende de la madre para su suministro de hormonas tiroideas durante el embarazo.1 Es primordial que tu glándula tiroides esté funcionando adecuadamente durante este periodo crítico, y se aconseja a las madres embarazadas verificar la salud de su tiroides al menos una vez en las primeras etapas del embarazo.
Nota: Es especialmente importante que se controle tu tiroides si sufres de endometriosis o síndrome de ovario poliquístico (SOP), ya que es más probable que tengas problemas con la tiroides si tienes estas condiciones.2
La tiroides hipoactiva y el embarazo
Si no se trata, el hipotiroidismo durante el embarazo puede ser potencialmente muy peligroso. Puede dejar al bebé en riesgo de presentar problemas de aprendizaje y desarrollo.1
Tratamiento
El tratamiento para el hipotiroidismo es el mismo, independientemente de si una mujer está embarazada o no. Tomada por vía oral, la medicación adecuada para reemplazar las hormonas tiroideas que faltan y se recomienda durante todo el embarazo.1
El tratamiento para el hipotiroidismo durante el embarazo es extremadamente importante, ya que protege tanto a la madre como al bebé de cualquier posible complicación futura. Las mujeres con hipotiroidismo antes del embarazo necesitarán una dosis más alta de medicación adecuada antes de quedar embarazadas y de un seguimiento más frecuente durante el embarazo para asegurarse de que su dosis de esta medicación sea correcta.1
La deficiencia de yodo y el embarazo
El yodo es vital para la producción de hormonas tiroideas, y como tu cuerpo no produce yodo, debe ser consumido como parte de una dieta saludable.3 Incluso una leve deficiencia de yodo durante el embarazo puede tener efectos negativos en el parto y en el desarrollo de tu bebé, incluida la tiroides de tu bebé que se vuelve hipoactiva.1
Por lo tanto, se recomienda que todas las mujeres embarazadas y en etapa de lactancia tomen todos los días un suplemento nutricional que contenga yodo.3
Las mujeres en edad fértil deben tener una ingesta de yodo de 150 microgramos al día en promedio, que debería aumentarse a cerca de 250 microgramos durante el embarazo y a aproximadamente 290 microgramos durante la lactancia.3
Las madres primerizas que no han sido diagnosticadas con un trastorno de la tiroides pueden desarrollar problemas con su tiroides dentro del primer año, después del parto. A esto se le llama tiroiditis posparto (TPP).1 Existen varios síntomas, tanto de una tiroides hipoactiva, como una tiroides hiperactiva que las madres primerizas pueden revisar.1
TPP y los síntomas de una tiroides hipoactiva
Aproximadamente 24-25% de las mujeres desarrollan TPP, experimentarán los síntomas de una tiroides hipoactiva.1 Estos incluyen fatiga, pérdida de la concentración, mala memoria, estreñimiento y una posible depresión.1
De qué manera se trata la TPP
Por lo general, la TPP es una condición pasajera y transitoria y el tratamiento no es necesario en todos los casos.
Las madres primerizas sin síntomas de una tiroides hipoactiva, pero con cambios en la TSH en la sangre y que no están planeando tener otro bebé no necesariamente requieren tratamiento;1 sin embargo, se recomienda realizar un seguimiento/revisión entre 4 y 8 semanas después del diagnóstico.1
Las mujeres con los síntomas del hipotiroidismo o que están planeando un embarazo posterior deben ser tratadas con la medicación adecuada.
Las madres primerizas con síntomas de una tiroides hiperactiva deben consultar a su médico para planear un tratamiento posterior.
Seguimiento de las mujeres con TPP
A pesar de que un diagnóstico de problemas tiroideos puede ser impactante, por lo general, la TPP no es una condición a largo plazo y la mayoría de las mujeres observan que su glándula tiroides funciona normalmente al final del primer año después del nacimiento de su bebé.1 Si experimentas cualquiera de los síntomas descritos anteriormente, consulta a tu médico.
Si bien la infertilidad puede ser desencadenada por varios factores, la función sub-óptima de la glándula tiroides también puede provocar infertilidad, especialmente si la enfermedad de la tiroides tiene antecedentes en tu familia.1 Una vez que el trastorno de la tiroides es tratado, entonces ya no deberías tener problemas de fertilidad, siendo que la tiroideas fuera la única causa de la infertilidad.1
Conoce los hechos
Las hormonas tiroideas interactúan con otras hormonas, principalmente sexuales.1 La cantidad correcta de hormonas tiroideas es necesaria para la función normal de los testículos en los hombres y de los ovarios en las mujeres.2 Niveles muy altos (tiroides hiperactiva) o muy bajas de estas hormonas pueden afectar negativamente a la fertilidad masculina y femenina.3
La función óptima de la glándula tiroides no sólo es benéfica para la salud de los padres, sino que también es crucial para la salud del bebé.4 Los niveles subóptimos de tiroides son una causa de problemas de fertilidad, aumentar el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y otras complicaciones, y también puede afectar el desarrollo cerebral en el feto.5
La infertilidad masculina está involucrada en una tercera parte de las parejas en la incapacidad para lograr el embarazo, mientras que un tercio de los casos están relacionados con la mujer y en el resto hay problemas tanto en el hombre como en la mujer o no se puede identificar una causa.6
Si has intentado quedar embarazada sin éxito por más de un año, pide a tu médico que compruebe el estado de tu hormona tiroidea antes de iniciar otros procedimientos médicos.7 Si la tiroides es la causa de tu infertilidad, controlarla restablecerá la fertilidad y reducirá el riesgo de complicaciones en tu salud.8
Un sencillo análisis de sangre puede detectar la cantidad de hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) que tu glándula tiroides está secretando.9 Tu médico podrá decirte rápidamente si tienes hipotiroidismo o hipertiroidismo. Revisa el estado de tu glándula tiroides si:
Si has tratado de quedar embarazada, sin éxito, por más de 12 meses3
Has tenido dos o más abortos espontáneos3
Si has tenido periodos menstruales irregulares3
Si tienes antecedentes familiares de problemas de la tiroides3
Si tienes un conteo bajo de esperma o antecedentes de problemas testiculares, de próstata o sexuales10
De qué manera las hormonas tiroideas impactan en la fertilidad masculina
Las hormonas tiroideas, que antes se pensaba que no afectaban a la fertilidad masculina, están siendo reconocidas ahora teniendo un papel importante en, por ejemplo, la producción de esperma.11 La buena noticia: la corrección de estos trastornos puede restaurar la fertilidad de un hombre.12
La tiroides hipoactiva
Si tu glándula tiroides produce hormonas tiroideas insuficientes, entonces tienes deficiencia de tiroides, conocida médicamente como hipotiroidismo.13 Las causas más comunes de hipotiroidismo son la deficiencia de yodo y, cuando la carencia de yodo es poco frecuente, la enfermedad de Hashimoto, una enfermedad autoinmune, destruye progresivamente la glándula tiroides.14 La deficiencia de tiroides ralentiza tu metabolismo. La función tiroidea deficiente se asocia a menudo con la disminución de la libido y la disfunción eréctil; además, tiene un efecto adverso sobre la forma y la estructura del esperma, todo lo cual puede dar lugar a la infertilidad.15
